Синдром запястного канала, синдром запястного канала

Лю­бые пуб­ли­ка­ции на этом сай­те не пре­тен­ду­ют на роль учеб­ни­ка или эн­цик­ло­пе­дии по ка­ко­му ли­бо из раз­де­лов ме­ди­ци­ны. По­мощь вра­ча эф­фек­тив­ней, чем са­мо­ле­че­ние. Все пуб­ли­ка­ции — это толь­ко по­пыт­ка рас­ши­рить ме­ди­цин­ский кру­го­зор па­ци­ен­тов. В лег­ких слу­ча­ях это по­мо­га­ет че­ло­ве­ку разо­брать­ся в се­бе, не об­ра­ща­ясь за по­мо­щью. В тя­же­лых слу­ча­ях это зна­чи­тель­но улуч­ша­ет вза­и­мо­по­ни­ма­ние меж­ду па­ци­ен­том и вра­чом, а, сле­до­ва­тель­но, убыст­ря­ет и уде­шев­ля­ет воз­мож­но­сти ди­а­гно­сти­ки, ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки. Так что, в боль­шин­стве слу­ча­ев, знать – по­лез­нее, чем не знать.

Син­дром кар­паль­но­го ка­на­ла – ком­плекс симп­то­мов, раз­ви­ва­ет­ся вслед­ствие сдав­ле­ния  сре­дин­но­го нер­ва внут­ри за­пяст­но­го (кар­паль­но­го) ка­на­ла. Син­дром про­яв­ля­ет­ся на­ру­ше­ни­ем функ­ци­о­ни­ро­ва­ния ки­сти. Бо­ля­ми в по­кое и при дви­же­нии в об­ла­сти за­пя­стья. Ча­ще стра­да­ют ли­ца, за­ня­тые на ра­бо­тах с по­сто­ян­ной на­груз­кой на кисть. Ле­чить па­то­ло­гию мож­но кон­сер­ва­тив­ны­ми ме­то­да­ми, но в неко­то­рых слу­ча­ях тре­бу­ет­ся хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние.

За­пяст­ный (кар­паль­ный) ка­нал – это «ту­нель» огра­ни­чен­ный со всех сто­рон, про­хо­дит от пред­пле­чья через за­пястье к ки­сти ру­ки. Об­ра­зо­ван­ное ко­стя­ми за­пя­стья в ниж­ней его ча­сти и по­пе­реч­ной связ­кой за­пя­стья в верх­ней ча­сти.  Через за­пяст­ный ка­нал про­хо­дят сре­дин­ный нерв и су­хо­жи­лия сги­ба­те­лей паль­цев. Сре­дин­ный нерв за­ле­га­ет пря­мо под по­пе­реч­ной связ­кой за­пя­стья. Он обес­пе­чи­ва­ет чув­стви­тель­ность боль­шо­му паль­цу, ука­за­тель­но­му паль­цу, сред­не­му паль­цу и по­ло­вине безы­мян­но­го паль­ца.

От сре­дин­но­го нер­ва так­же от­хо­дит ветвь нер­ва, управ­ля­ю­щая мыш­ца­ми боль­шо­го паль­ца ки­сти. Мыш­цы те­на­ра по­мо­га­ют боль­шо­му паль­цу дви­гать­ся и поз­во­ля­ют по­ду­шеч­ке боль­шо­го паль­ца ка­сать­ся кон­чи­ков каж­до­го паль­ца од­ной ру­ки, это дви­же­ние на­зы­ва­ет­ся «про­ти­во­по­став­ле­ние».

Су­хо­жи­лия сги­ба­те­лей поз­во­ля­ют паль­цам и ки­сти ру­ки со­вер­шать хва­та­тель­ные дви­же­ния.

Симп­то­мы. Сна­ча­ла оне­ме­ние в об­ла­стях, чув­стви­тель­ность ко­то­рых опре­де­ля­ет сре­дин­ный нерв. За­тем в ме­стах ин­нер­ва­ции нер­ва воз­ни­ка­ет боль. В ки­сти по­яв­ля­ет­ся ощу­ще­ние оне­ме­ния, осо­бен­но ран­ним утром по­сле ноч­но­го сна. Па­ци­ен­ты всю ночь тря­сут ки­стя­ми рук и рас­ти­ра­ют их, что яко­бы вы­зы­ва­ет неко­то­рое об­лег­че­ние.

Боль мо­жет ми­гри­ро­вать и под­нять­ся до шеи и по пу­ти спро­во­ци­ро­вать ряд дру­гих па­то­ло­гий — боль в лок­те, син­дром ка­на­ла Гюй­о­на, пле­че­ло­па­точ­ный пе­ри­арт­рит. По ме­ре раз­ви­тия дан­но­го со­сто­я­ния мыш­цы ос­но­ва­ния боль­шо­го паль­ца (те­но­ра) мо­гут атро­фи­ро­вать­ся, вы­зы­вая де­фи­цит при ра­бо­те ки­сти, на­при­мер, ко­гда необ­хо­ди­мо взять ста­кан или чаш­ку.

Па­ци­ен­ту слож­но до­тро­нуть­ся по­ду­шеч­кой боль­шо­го паль­ца до кон­чи­ков дру­гих паль­цев, удер­жи­вать раз­лич­ные пред­ме­ты — как пра­ви­ло круг­лой и ша­ро­вид­ной фор­мы. Боль­ные не мо­гут за­стег­нуть пу­го­ви­цы на оде­жже и за­вя­зать шнур­ки.

Ле­че­ние. Кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние про­во­дит нев­ро­лог, ли­бо ма­ну­аль­ный те­ра­певт. Ле­че­ние дли­тель­ное, успех за­ви­сит от мно­гих фак­то­ров.

Про­фи­лак­ти­ка син­дро­ма кар­паль­но­го ка­на­ла.

 Пуб­ли­ка­ция сде­ла­на с озна­ко­ми­тель­ной це­лью. Име­ют­ся про­ти­во­по­ка­за­ния. Необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция вра­ча.