Мануальный терапевт, невролог
Алексей Юрьевич Тимофеев
+7 499 956-94-77
Viber, WhatsApp

Протрузия, грыжа диска.

1116

 

Про­тру­зия меж­по­звон­ко­во­го дис­ка — вы­бу­ха­ние пуль­поз­но­го яд­ра меж­по­звон­ко­во­го дис­ка за пре­де­лы фиб­роз­но­го коль­ца. Клю­че­вым яв­ля­ет­ся ком­прес­сия вы­бу­ха­ю­щи­ми мас­са­ми невраль­ных струк­тур. При про­тру­зии раз­ры­ва фиб­роз­но­го коль­ца не про­ис­хо­дит. Не яв­ля­ет­ся са­мо­сто­я­тель­ным за­боле­ва­ни­ем, но яв­ля­ет­ся од­ной из ста­дий осте­о­хонд­ро­за, за ко­то­рой сле­ду­ет гры­жа. Ча­ще все­го ло­ка­ли­зу­ет­ся в по­яс­нич­ном и ре­же — шей­ном от­де­лах по­зво­ноч­ни­ка.

Гры­жа меж­по­звон­ко­во­го дис­ка — сле­ду­ю­щая ста­дия про­тру­зии, при ко­то­ром про­ис­хо­дит раз­рыв фиб­роз­но­го коль­ца (ли­бо не про­ис­хо­дит) и вы­бу­ха­ние пуль­поз­но­го яд­ра пре­вы­ша­ет 4 мм ли­бо вы­зы­ва­ет зна­чи­тель­ную ком­прес­сию спин­но-моз­го­вых ко­реш­ков, ду­раль­но­го меш­ка.

По­ка­за­ния для про­ве­де­ния опе­ра­ции по по­во­ду гры­жи меж­по­звон­ко­во­го дис­ка — на­ру­ше­ние чув­стви­тель­но­сти, вы­ра­жен­ный боле­вой син­дром, на­ру­ше­ние функ­ции та­зо­вых ор­га­нов. Во всех осталь­ных слу­ча­ях ле­че­ние эф­фек­тив­но про­во­дить­ся кон­сер­ва­тив­но.

Обо­зна­че­ния. 1 — про­тру­зия, 2 — гры­жа с ком­прес­си­ей ду­раль­но­го меш­ка, 3 про­тру­зия.

Зо­ло­тым стан­дар­том об­сле­до­ва­ния яв­ля­ет­ся МРТ. 

 

 

Протрузия межпозвонкового диска — выбухание пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца. Ключевым является компрессия выбухающими массами невральных структур. При протрузии разрыва фиброзного кольца не происходит. Не является самостоятельным заболеванием, но является одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска — следующая стадия протрузии, при котором происходит разрыв фиброзного кольца (либо не происходит) и выбухание пульпозного ядра превышает 4 мм либо вызывает значительную компрессию спинно-мозговых корешков, дурального мешка.

Показания для проведения операции по поводу грыжи межпозвонкового диска — нарушение чувствительности, выраженный болевой синдром, нарушение функции тазовых органов. Во всех остальных случаях лечение эффективно проводиться консервативно.

Обозначения. 1 — протрузия, 2 — грыжа с компрессией дурального мешка, 3 протрузия.

Золотым стандартом обследования является МРТ. 

 

51.01%