Медиальный эпикондилит или «Локоть гольфиста»

Лю­бые пуб­ли­ка­ции на этом сай­те не пре­тен­ду­ют на роль учеб­ни­ка или эн­цик­ло­пе­дии по ка­ко­му ли­бо из раз­де­лов ме­ди­ци­ны. По­мощь вра­ча эф­фек­тив­ней, чем са­мо­ле­че­ние. Все пуб­ли­ка­ции — это толь­ко по­пыт­ка рас­ши­рить ме­ди­цин­ский кру­го­зор па­ци­ен­тов. В лег­ких слу­ча­ях это по­мо­га­ет че­ло­ве­ку разо­брать­ся в се­бе, не об­ра­ща­ясь за по­мо­щью. В тя­же­лых слу­ча­ях это зна­чи­тель­но улуч­ша­ет вза­и­мо­по­ни­ма­ние меж­ду па­ци­ен­том и вра­чом, а, сле­до­ва­тель­но, убыст­ря­ет и уде­шев­ля­ет воз­мож­но­сти ди­а­гно­сти­ки, ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки. Так что, в боль­шин­стве слу­ча­ев, знать – по­лез­нее, чем не знать.

Ме­ди­аль­ный эпи­кон­ди­лит лок­те­во­го су­ста­ва ("Ло­коть голь­фи­ста"). Де­ге­не­ра­тив­но-вос­па­ли­тель­ное за­боле­ва­ние мышц пред­пле­чья и их су­хо­жи­лий в ме­стах при­креп­ле­ния к пле­че­вой ко­сти. Сле­ду­ет раз­ли­чать ла­те­раль­ный эпи­кон­ди­лит (встре­ча­ет­ся ча­ще) и ме­ди­аль­ный эпи­кон­ди­лит.

Симп­то­мы.

Боль по внут­рен­ней по­верх­но­сти ру­ки в об­ла­сти лок­те­во­го су­ста­ва ко­то­рая с те­че­ни­ем вре­ме­ни уси­ли­ва­ет­ся. В да­ле­ко за­шед­ших слу­ча­ях мо­жет на­ру­шать сон. Боль уси­ли­ва­ет­ся в слу­чае раз­ги­ба­ния и вра­ще­ния ки­сти кнут­ри. При паль­па­ции ме­ди­аль­но­го над­мы­щел­ка опре­де­ля­ет­ся зна­чи­тель­ная бо­лез­нен­ность.

При оцен­ке мы­шеч­ной си­лы мо­жет от­ме­чать­ся неко­то­рая сла­бость ки­сти "на сжи­ма­ние".  Сла­бость мышц ди­сталь­ных от­де­лов ру­ки обу­слов­ле­на лишь боле­вым син­дро­мом, но мо­жет быть и не вы­ра­же­на.

В на­ча­ле за­боле­ва­ния, бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния но­сят пе­ри­о­ди­че­ский ха­рак­тер, но спу­стя неко­то­рое вре­мя они по­сте­пен­но про­грес­си­ру­ют и мо­гут бес­по­ко­ить все­гда.

Бо­ли мо­гут ли­шать боль­но­го сна, вы­зы­вать де­прес­сию, стой­кую утра­ту тру­до­спо­соб­но­сти.

При­чи­ной раз­ви­тия ме­ди­аль­но­го эпи­кон­ди­ли­та обыч­но бы­ва­ет по­вы­шен­ная на­груз­ка на мыш­цы пред­пле­чья, трав­ма­ти­за­ция мышц пред­пле­чья, но­ше­ние тя­же­лых су­мок, спор­тив­ные на­груз­ки у тя­же­ло­але­тов. Осо­бое ме­сто за­ни­ма­ет ме­ди­аль­ный эпи­кон­ди­лит в голь­фе. 

Спо­со­бы ле­че­ния.

Мой опыт по­ка­зы­ва­ет, что есть два наи­бо­лее эф­фек­тив­ных ме­то­да ле­че­ния ла­те­раль­но­го эпи­кон­ди­ли­та:

1. Мест­ное об­ка­лы­ва­ние ма­лы­ми до­за­ми глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­и­дов (бло­ка­да). Да­ет крат­ковре­мен­ный эф­фект.

2. Ма­ну­аль­ная те­ра­пия. 1-3-4 се­ан­са да­ют стой­кое улуч­ше­ние. Ре­ци­ди­вы ред­ки.​

​3. На­ло­же­ние Ки­не­зио­тей­па мо­жет уско­рить вы­здо­ров­ле­ние.

 

---

Ста­тья на­пи­са­на с озна­ко­ми­тель­ной це­лью. Име­ют­ся про­ти­во­по­ка­за­ния. Необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция вра­ча.