Боль в нижней части спины и плоскостопие
Больная Н. 52 года.
Жалобы на боли в спине, невозможность самостоятельно передвигаться без боли.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- спазмированная и гипертрофированная подвздошно-поясничная мышца.
- нормальная подвздошно-поясничная мышца, несколько перерастянутая.
- краевые остеофиты. (Если присмотреться, от остеофитов в направлении подвздошно-поясничной мышцы идут мышечные тяжи, вероятнее всего преренапряжение этой мышцы и спровоцировало образование костных разрастаний. Принято считать, остеофиты формируются для "замыкания" движений между двумя соседними позвонками. Судя по длине остеофитов, им давно пора срастись, но этого не произошло. Кроме того, с противоположной стороны остеофиты значительно менее выраженны.)
- Признаки не стабильности.
Также на КТ видно сколиотическую деформацию с изгибом в сторону спазмированной подвздошно-поясничной мышцы.
Нв втором фото видно что нет значимой компресии дурального мешка.
У больной нет нарушений тазовых функций.
Данная картина КТ является пазлом во всей клинике у данной больной.
Давайте разберем ситуацию по порядку.
Из осмотра.
Описание намеренно начинаю с той части тела которая контактирует с опорной поверхностью при ходьбе. Иными словами, у больной продольное и поперечное плоскостопие. Стопы при ходьбе развернуты кнаружи. Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux Valgus prima varus - лат.), вальнусная деформация стоп. Ha момент осмотра передвигается с опорой на ходунки, мотивирует это тем что крайне трудно переставлять ноги. При тестировании мышц приводящей и отводящей групп бедра выявлено значительно напряжение и болезненность при пальпации. При тестировании подвздошно-поясничной мышцы определяется значительное напряжение (а со стороны где мышца спазмирована по КТ тест провоцирует резкую боль и чувство "натяжения в пояснице кпереди").
В таком состоянии мануальная терапия больной не показана. После снятия острой боли. Показана мягкая остеопатическая коррекция, подбор и изготовление с постоянным ношением ортопедических стелек.
Этот клинический случай наглядно демонстрирует связь патологии стопы с болью в спине.
Если хотите что бы спина была здорова — корректируйте свое плоскостопие индивидуальными ортопедическими изделиями полного контакта и для этого обращайтесь исключительно к мануальному терапевту.
Больная Н. 52 года.
Жалобы на боли в спине, невозможность самостоятельно передвигаться без боли.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- спазмированная и гипертрофированная подвздошно-поясничная мышца.
- нормальная подвздошно-поясничная мышца, несколько перерастянутая.
- краевые остеофиты. (Если присмотреться, от остеофитов в направлении подвздошно-поясничной мышцы идут мышечные тяжи, вероятнее всего преренапряжение этой мышцы и спровоцировало образование костных разрастаний. Принято считать, остеофиты формируются для "замыкания" движений между двумя соседними позвонками. Судя по длине остеофитов, им давно пора срастись, но этого не произошло. Кроме того, с противоположной стороны остеофиты значительно менее выраженны.)
- Признаки не стабильности.
Также на КТ видно сколиотическую деформацию с изгибом в сторону спазмированной подвздошно-поясничной мышцы.
Нв втором фото видно что нет значимой компресии дурального мешка.
У больной нет нарушений тазовых функций.
Данная картина КТ является пазлом во всей клинике у данной больной.
Давайте разберем ситуацию по порядку.
Из осмотра.
Описание намеренно начинаю с той части тела которая контактирует с опорной поверхностью при ходьбе. Иными словами, у больной продольное и поперечное плоскостопие. Стопы при ходьбе развернуты кнаружи. Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux Valgus prima varus - лат.), вальнусная деформация стоп. Ha момент осмотра передвигается с опорой на ходунки, мотивирует это тем что крайне трудно переставлять ноги. При тестировании мышц приводящей и отводящей групп бедра выявлено значительно напряжение и болезненность при пальпации. При тестировании подвздошно-поясничной мышцы определяется значительное напряжение (а со стороны где мышца спазмирована по КТ тест провоцирует резкую боль и чувство "натяжения в пояснице кпереди").
В таком состоянии мануальная терапия больной не показана. После снятия острой боли. Показана мягкая остеопатическая коррекция, подбор и изготовление с постоянным ношением ортопедических стелек.
Этот клинический случай наглядно демонстрирует связь патологии стопы с болью в спине.
Если хотите что бы спина была здорова — корректируйте свое плоскостопие индивидуальными ортопедическими изделиями полного контакта и для этого обращайтесь исключительно к мануальному терапевту.
