Закрыть
Мануальный терапевт, невролог
Алексей Юрьевич Тимофеев
Viber, WhatsApp

Боль в нижней части спины и плоскостопие

05.09.2017 г. 2115

Больная Н. 52 года.

Жалобы на боли в спине, невозможность самостоятельно передвигаться без боли.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  1. спазмированная и гипертрофированная подвздошно-поясничная мышца. 
  2. нормальная подвздошно-поясничная мышца, несколько перерастянутая.
  3. краевые остеофиты. (Если присмотреться, от остеофитов в направлении подвздошно-поясничной мышцы идут мышечные тяжи, вероятнее всего преренапряжение этой мышцы и спровоцировало образование костных разрастаний. Принято считать, остеофиты формируются для "замыкания"  движений между двумя соседними позвонками. Судя по длине остеофитов, им давно пора срастись, но этого не произошло. Кроме того, с противоположной стороны остеофиты значительно менее выраженны.)
  4. Признаки не стабильности.

Также на КТ видно сколиотическую деформацию с изгибом в сторону спазмированной подвздошно-поясничной мышцы. 

Нв втором фото видно что нет значимой компресии дурального мешка.

У больной нет нарушений тазовых функций.

Данная картина КТ является пазлом во всей клинике у данной больной.

Давайте разберем ситуацию по порядку.

Из осмотра. 

Описание намеренно начинаю с той части тела которая контактирует с опорной поверхностью при ходьбе. Иными словами, у больной продольное и поперечное плоскостопие. Стопы при ходьбе развернуты кнаружи. Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux Valgus prima varus - лат.), вальнусная деформация стоп. Ha момент осмотра передвигается с опорой на ходунки, мотивирует это тем что крайне трудно переставлять ноги. При тестировании мышц приводящей и отводящей групп бедра выявлено значительно напряжение и болезненность при пальпации. При тестировании подвздошно-поясничной мышцы определяется значительное напряжение (а со стороны где мышца спазмирована по КТ тест провоцирует резкую боль и чувство "натяжения в пояснице кпереди").

В таком состоянии мануальная терапия больной не показана. После снятия острой боли. Показана мягкая остеопатическая коррекция, подбор и изготовление с постоянным ношением ортопедических стелек.

Этот клинический случай наглядно демонстрирует связь патологии стопы с болью в спине.

Если хотите что бы спина была здорова — корректируйте свое плоскостопие индивидуальными ортопедическими изделиями полного контакта и для этого обращайтесь исключительно к мануальному терапевту.

Больная Н. 52 года.

Жалобы на боли в спине, невозможность самостоятельно передвигаться без боли.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  1. спазмированная и гипертрофированная подвздошно-поясничная мышца. 
  2. нормальная подвздошно-поясничная мышца, несколько перерастянутая.
  3. краевые остеофиты. (Если присмотреться, от остеофитов в направлении подвздошно-поясничной мышцы идут мышечные тяжи, вероятнее всего преренапряжение этой мышцы и спровоцировало образование костных разрастаний. Принято считать, остеофиты формируются для "замыкания"  движений между двумя соседними позвонками. Судя по длине остеофитов, им давно пора срастись, но этого не произошло. Кроме того, с противоположной стороны остеофиты значительно менее выраженны.)
  4. Признаки не стабильности.

Также на КТ видно сколиотическую деформацию с изгибом в сторону спазмированной подвздошно-поясничной мышцы. 

Нв втором фото видно что нет значимой компресии дурального мешка.

У больной нет нарушений тазовых функций.

Данная картина КТ является пазлом во всей клинике у данной больной.

Давайте разберем ситуацию по порядку.

Из осмотра. 

Описание намеренно начинаю с той части тела которая контактирует с опорной поверхностью при ходьбе. Иными словами, у больной продольное и поперечное плоскостопие. Стопы при ходьбе развернуты кнаружи. Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux Valgus prima varus - лат.), вальнусная деформация стоп. Ha момент осмотра передвигается с опорой на ходунки, мотивирует это тем что крайне трудно переставлять ноги. При тестировании мышц приводящей и отводящей групп бедра выявлено значительно напряжение и болезненность при пальпации. При тестировании подвздошно-поясничной мышцы определяется значительное напряжение (а со стороны где мышца спазмирована по КТ тест провоцирует резкую боль и чувство "натяжения в пояснице кпереди").

В таком состоянии мануальная терапия больной не показана. После снятия острой боли. Показана мягкая остеопатическая коррекция, подбор и изготовление с постоянным ношением ортопедических стелек.

Этот клинический случай наглядно демонстрирует связь патологии стопы с болью в спине.

Если хотите что бы спина была здорова — корректируйте свое плоскостопие индивидуальными ортопедическими изделиями полного контакта и для этого обращайтесь исключительно к мануальному терапевту.

51.01%
Смотрите также: