Закрыть
Мануальный терапевт, невролог
Алексей Юрьевич Тимофеев
+7 499 956-94-77
Viber, WhatsApp
Ключевые компетенции
Блог
Видео
Контакты
  • Главная
  • Ключевые компетенции
    •

    Синдром передней лестничной мышцы, скаленус – синдром, синдром реберно-ключичного промежутка, синдром Наффцигера

    3692
    Лю­бые пуб­ли­ка­ции на этом сай­те не пре­тен­ду­ют на роль учеб­ни­ка или эн­цик­ло­пе­дии по ка­ко­му ли­бо из раз­де­лов ме­ди­ци­ны. По­мощь вра­ча эф­фек­тив­ней, чем са­мо­ле­че­ние. Все пуб­ли­ка­ции — это толь­ко по­пыт­ка рас­ши­рить ме­ди­цин­ский кру­го­зор па­ци­ен­тов. В лег­ких слу­ча­ях это по­мо­га­ет че­ло­ве­ку разо­брать­ся в се­бе, не об­ра­ща­ясь за по­мо­щью. В тя­же­лых слу­ча­ях это зна­чи­тель­но улуч­ша­ет вза­и­мо­по­ни­ма­ние меж­ду па­ци­ен­том и вра­чом, а, сле­до­ва­тель­но, убыст­ря­ет и уде­шев­ля­ет воз­мож­но­сти ди­а­гно­сти­ки, ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки. Так что, в боль­шин­стве слу­ча­ев, знать – по­лез­нее, чем не знать.
    На ри­сун­ке ввер­ху по­ка­за­на ир­ра­ди­а­ция бо­ли.
    Син­дром пе­ред­ней лест­нич­ной мыш­цы  (ска­ле­нус – син­дром, ре­бер­но-клю­чич­но­го про­ме­жут­ка, Наф­ф­ци­ге­ра) со­во­куп­ность симп­то­мов вклю­ча­ю­щих в се­бя боль, оне­ме­ние и сла­бость в об­ла­сти шеи, пле­ча или ру­ки. При­чи­ной яв­ля­ет­ся сдав­ле­ние или по­вре­жде­ние нер­вов или со­су­дов в ре­бер­но-клю­чич­ном про­ме­жут­ке. Ре­бер­но-клю­чич­ный про­ме­жу­ток рас­по­ло­жен меж­ду клю­чи­цей и верх­ним реб­ром, по обе сто­ро­ны те­ла. Через это про­стран­ство про­хо­дит пле­че­вое спле­те­ние, круп­ные ма­ги­стралт­ные со­су­ды верх­ней ко­неч­но­сти. Суже­ние это­го про­стран­ства при­чи­на по­яв­ле­ния син­дро­ма пе­ред­ней лес­нич­ной мыш­цы. В дан­ной пуб­ли­ка­ции я рас­смат­ри­ваю не трав­ма­ти­че­ские при­чи­ны дан­но­го син­дро­ма.

    Ти­пы ва­ри­ан­та син­дро­ма лест­нич­ной мыш­цы. В чи­стом ви­де ча­ще встре­ча­ет­ся ней­ро­ген­ный - при ко­то­ром про­ис­хо­дит ком­прес­сия пле­че­во­го спле­те­ния. Ве­ноз­ный — про­ис­хо­дит сдав­ле­ние под­клю­чич­ной ве­ны. Ар­те­ри­аль­ный тип - про­ис­хо­дит ком­прес­сия под­клю­чич­ной ар­те­рии.

    Боль или бо­лез­нен­ность в шее, пле­че, ру­ке, оне­ме­ние или по­ка­лы­ва­ние, сла­бость мыш­цы или участ­ки про­ва­ла мышц в ру­ке. Труд­но­сти при вы­пол­не­ние за­дач мел­кой мо­то­ри­ки; быст­рая утом­ля­е­мость. Отеч­ность ру­ки. Боль или глу­бо­кая бо­лез­нен­ность в шее, пле­че или ру­ке. Оне­ме­ние, по­ка­лы­ва­ние или тя­жесть в ру­ке. Из­ме­не­ния цве­та ко­жи – ру­ка или паль­цы блед­не­ют. Из­ме­не­ния тем­пе­ра­ту­ры ко­жи – ру­ка или паль­цы ки­сти бо­лее хо­лод­ные, чем осталь­ная часть ко­жи. Сла­бый или от­сут­ству­ю­щий пульс в ру­ке. 

    В те­че­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни неко­то­рые па­ци­ен­ты ре­флек­тор­но про­яв­ля­ют ре­ак­цию на боль мы­шеч­ной фик­са­ци­ей. Им при­хо­дит­ся удер­жи­вать жест­кую опре­де­лен­ную по­зу для то­го, чтобы умень­шить боль. Но, к со­жа­ле­нию, это ре­флек­тор­ная мы­шеч­ная за­щи­та усу­губ­ля­ет те­че­ние за­боле­ва­ния и, в ито­ге, при­во­дит к уве­ли­че­нию бо­лей.

    Ди­а­гно­сти­ка за­труд­не­на. Про­во­дить­ся ис­клю­чи­тель­но врачoм-кли­ни­ци­стом нев­ро­ло­гом- ма­ну­аль­ным те­ра­пев­том. Син­дром пе­ред­ней лест­нич­ной мыш­цы необ­хо­ди­мо диф­фе­рен­ци­ро­вать с ря­дом жиз­не­угро­жа­ю­щих со­сто­я­ний.

    Про­мед­ле­ние в ле­че­нии дан­ной па­то­ло­гии, мо­жет при­ве­сти к необ­ра­ти­мым из­ме­не­ни­ям. 

     

    Ста­тья опуб­ли­ко­ва­на с озна­ко­ми­тель­ной це­лью. Име­ют­ся про­ти­во­по­ка­за­ния. Необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция вра­ча.

     

     

    Любые публикации на этом сайте не претендуют на роль учебника или энциклопедии по какому либо из разделов медицины. Помощь врача эффективней, чем самолечение. Все публикации — это только попытка расширить медицинский кругозор пациентов. В легких случаях это помогает человеку разобраться в себе, не обращаясь за помощью. В тяжелых случаях это значительно улучшает взаимопонимание между пациентом и врачом, а, следовательно, убыстряет и удешевляет возможности диагностики, лечения и профилактики. Так что, в большинстве случаев, знать – полезнее, чем не знать.
    На рисунке вверху показана иррадиация боли.
    Синдром передней лестничной мышцы  (скаленус – синдром, реберно-ключичного промежутка, Наффцигера) совокупность симптомов включающих в себя боль, онемение и слабость в области шеи, плеча или руки. Причиной является сдавление или повреждение нервов или сосудов в реберно-ключичном промежутке. Реберно-ключичный промежуток расположен между ключицей и верхним ребром, по обе стороны тела. Через это пространство проходит плечевое сплетение, крупные магистралтные сосуды верхней конечности. Сужение этого пространства причина появления синдрома передней лесничной мышцы. В данной публикации я рассматриваю не травматические причины данного синдрома.

    Типы варианта синдрома лестничной мышцы. В чистом виде чаще встречается нейрогенный - при котором происходит компрессия плечевого сплетения. Венозный — происходит сдавление подключичной вены. Артериальный тип - происходит компрессия подключичной артерии.

    Боль или болезненность в шее, плече, руке, онемение или покалывание, слабость мышцы или участки провала мышц в руке. Трудности при выполнение задач мелкой моторики; быстрая утомляемость. Отечность руки. Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке. Онемение, покалывание или тяжесть в руке. Изменения цвета кожи – рука или пальцы бледнеют. Изменения температуры кожи – рука или пальцы кисти более холодные, чем остальная часть кожи. Слабый или отсутствующий пульс в руке. 

    В течение длительного времени некоторые пациенты рефлекторно проявляют реакцию на боль мышечной фиксацией. Им приходится удерживать жесткую определенную позу для того, чтобы уменьшить боль. Но, к сожалению, это рефлекторная мышечная защита усугубляет течение заболевания и, в итоге, приводит к увеличению болей.

    Диагностика затруднена. Проводиться исключительно врачoм-клиницистом неврологом- мануальным терапевтом. Синдром передней лестничной мышцы необходимо дифференцировать с рядом жизнеугрожающих состояний.

    Промедление в лечении данной патологии, может привести к необратимым изменениям. 

     

    Статья опубликована с ознакомительной целью. Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.

     

     

    56.55%
    5 0